及早接受專業診治 罹帕金森氏症可活得精采

及早接受專業診治 罹帕金森氏症可活得精采 文／陸清松

日前得知音樂大師李泰祥因癌症辭世，也從公視的紀念音樂劇中再次孺慕大師的丰采。雖然當時他坐輪椅進場，但依然有力地震動雙臂高唱「一條日光的大道」。

回憶起和他共同抵抗「帕金森氏症」（Parkinson's Disease，或稱巴金森氏症）20多年的故事，讓我眼角濕潤，感動大師超凡的毅力與堅忍的精神，心裡也頌讚，他已走出帕金森氏症的幽谷。

帕金森氏症為第二常見的神經退化疾病，僅次於失智症，估計影響65歲以上的人口約有1%。臨床特點是靜止性顫抖、動作遲緩、「齒輪樣肢體僵硬」和姿勢不穩。臨床症狀的嚴重程度和「中腦黑質緻密部」多巴胺神經元逐漸退化有明顯的相關。病理學上，除神經細胞死亡外，常可見含有異常蛋白質的「路易小體」。

目前認為，帕金森氏症的病因為基因與環境的相互作用所致，大部分的病人為偶發性，只有少部分病人（約10%）為遺傳性。由於基因科技的蓬勃發展，在一些帕金森氏症家族找到相對應的致病基因。 最近的證據顯示，這些基因異常造成的細胞生理或代謝途徑的功能障礙，會導致「黑質多巴胺神經元」進行性退化，而引起帕金森氏症的各種徵候。 帕金森氏症是一種良性的神經退化性疾病。目前診斷正確率可達90%以上。經由有經驗的神經科醫師追蹤照護及接受藥物治療，多數病患在10-20年內，都能得到相當程度的症狀改善，有些人甚至發病30年仍然能自主活動。

另外，深部腦刺激術對於一些帕金森氏症的病人也有相當優異的治療效果。 本院在1997年施行台灣第一例深部腦刺激術治療帕金森氏症以來，已有百位以上病人受惠。李泰祥大師早年也曾接受此項手術治療，讓他可以繼續為台灣樂壇創作及貢獻十幾年。 建議此病患者及早接受專業醫師診治，進行藥物及運動治療（包括打太極拳）的生涯規劃也可以活出精采人生。 （作者為林口長庚醫院神經科學研究中心主任）