人生的悲喜劇——防治憂鬱

人生的悲喜劇——防治憂鬱（周基樹）2016.01.28

作者周基樹，在海內外擔任教授多年，現任台大特約研究員。本文原刊於《舉目》2016.01.28
http://behold.oc.org/?p=29152

看到美國著名喜劇演員羅賓•威廉斯（Robin McLaurin Williams，2014年8月因憂鬱症自殺。編註）的悲劇結局，忍不住要提出憂鬱症的防治問題。因為我也曾是負面情緒和抑鬱症的受害者，但是基督把我救了出來。

人不能帶著面具生活。如果能脫去累贅、虛假，赤裸裸來到上帝面前，謙卑、誠實地尋求，任何情緒上的困境都會改變。我認識的很多人，也都如此經歷了上帝的恩典救贖。

無形殺手

抑鬱症（或作憂鬱症）是一個無形的殺手。據統計，美國有大約1/10以上的人口為此所苦。再加上患者的家人，受折磨的人實在非常多。最近《商業週刊》的一篇文章指出美國大學生的調查統計：“2010年有20%的受訪者符合憂鬱症和焦慮症標準，2012年則有25%。其他研究也一致表明，每一代人的發病率都在增加，有人指出，如果舊的統計數字是錯的，則錯在低估了精神疾病的普遍性。”（註1）

抑鬱症病人之中，估計約有30%左右企圖自殺，15%因自殺死亡。（註2，4）美國的前37任總統中，據估計約有1/4有抑鬱症，其中可能有3位甚至有雙極性的精神困擾（Bipolar Disorder，又稱躁鬱症。編註）。（註3，4）


這是心理學及醫學專家，根據其生平、日記、信函、病歷、親戚朋友的記載等等，做出的統計。其中最有名的，是林肯總統及老羅斯福總統（Teddy Roosevelt）。出乎人的意料，連偉大的人物如丘吉爾、莫扎特、牛頓、米開朗琪羅、托爾斯泰、約翰•洛克菲勒，都被確定或很可能有過抑鬱症。（註4）

不過，他們顯然沒有被抑鬱症所扼殺，反而因為黑暗裡的痛苦經驗，獲得超乎尋常的毅力、靈感、創造力、眼光、勇氣。他們都經歷過人生的低谷，例如突然失去最愛的人，或被虛空的情緒侵襲，也有遺傳性的因素……他們之所以能走出來，其基督信仰是重要的因素。

幾大主因

1.先天遺傳、大腦生理功能的障礙，或是後天性的生活習慣（例如缺乏運動），造成體內血清素和其他生化物質短缺，以致影響情緒。
2.習慣性的負面思維模式。
3.難以挽回的遺憾、過錯、愧疚，不平、罪惡感，或是長久的病痛、悲痛。
4.來自現實生活的挫折感、無力感、失敗或憤怒。
5.缺少人生的價值感和使命感，百無聊賴，生活沒有意義。

臺灣大學醫學院精神科的資深教授林信男，在教會的大型專題演講裡，對此有很平衡的解說：

“憂鬱症是生理、心理、社會（指社會環境和人際關係）、靈性的生病。治療上當然也要針對各層面做治療，不可忽視任一層面。治療並不是單一的選擇題。不必非此即彼。”

基本的防治

對於抑鬱症，除了請教專家，我們還可以學習基本的防治，從根本上加強自己的免疫力，例如：

1.運動
養成常常運動的習慣。運動可促進生成人體內的血清素、多巴胺，及其他增進正面情緒的物質，又可增強人體力，幫助睡眠，提升自我的良好感覺。最好每週能運動4-5次，每次半小時左右，包括快步走路。不過，當量力而為。

2.實際
接受人生的無常、不完美，接受自己和別人的不完美，甚至醜陋。我們要在不完美裡面看到上帝的完美和美意。

3.行好
學習去做一些美好的事，例如助人、藝術創作、科學發明、安慰他人悲傷甚至破碎的心。學習從不完美升華到“美”——但不一定是完美。從小事開始做，這是容易的開始。如此，每一天都將是嶄新的一頁，等待我們好好去寫出美好的音符，漸漸匯集為寶貴的心靈樂章。

4.饒恕
真誠地把自己一生的遺憾、過犯、悔恨，放到耶穌面前，一一告訴祂，求祂除去你所有的罪過，也幫助你饒恕所有得罪你、使你痛苦的人，包括你自己。求耶穌給你新的心情和態度，帶領你過新的生活——饒恕別人，饒恕自己，因為上帝也饒恕我們。

5.榜樣
常常從偉大的心靈裡，學習如何戰勝抑鬱。例如，聖經《詩篇》中，有許多負面的情緒表達，包括懼怕、憂慮、無助、悔恨、虛空、失敗、傷痛、憤怒（《詩》22,23,27,32,34,42,43,46,57,63,90,94,103,118,121,139）等等，這些都是我們有過的感受。可以好好地閱讀、默想，思考作者如何以信心突破困境。

在負面表達之後，我們還要依靠聖靈以正面的情緒來戰勝、取代負面的情緒。我們可以借鑒許多偉人的經歷，學習他們走出死蔭的幽谷，實現上帝賦予的人生目標和價值。好的詩歌，如《詩篇》23篇、《奇異恩典》《耶穌是我最親愛的朋友》《我靈鎮靜》等等，歷代以來，不知有多少人因讀了、唱了它們，生命被激勵、改變，從黑暗的困境走了出來。

造我們的主，看我們每一個人都是有價值的。祂希望我們實現生命的豐富價值，祂賜給我們希望、喜樂和能力。最要緊的是，上帝自己道成肉身，在客西馬尼園痛苦、憂愁，因祂知道要被棄絕、背叛，鞭打上十字架，忍受人世間最大的痛苦——祂與痛苦、憂鬱的人同行！你如果信祂可以救你脫離憂鬱，那就讓祂成為你心中的力量。祂會從高處、從深處醫治你，帶你走向光明和健康。

6.益友
上帝總是賜給我們一些有愛心、有智慧的朋友。我們要去發現這樣的朋友，也要成為這樣的益友。

7.感恩
每一天早上，對上帝說一句感恩的話，紀念一個可感恩的人，或一件可感恩的事。每天入睡前，對自己今天做的一件好事或是說的一句鼓勵人的話，嘉許自己一次。同時，回想別人對我的一個善意，在心裡謝謝他。最後，藉著禱告，把所有的困難卸下給基督，並為人代求平安。

8.殷勤
天天追求美善，但不要落入完美主義。世上沒有完美，只有上帝是完美的。上帝以我們追求完美的態度為美、為善。上帝的愛與恩典，總是與我們同在！

註：
1.萊亞•格林菲爾，《把美國從第一強國拉下來的隱形兇手：精神病》，臺灣版商業週刊網站，2013-08-03。此外作者為波士頓大學社會學、政治學和人類學教授，香港嶺南大學傑出訪問教授。http://www.businessweekly.com.tw/KBlogArticle.aspx?ID=4233&pnumber=1

2.統計資料來自美國疾病控制及防範中心網站：http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db172.htm。
以及專業醫師網站：http://www.allaboutdepression.com/gen_04.html。

3.參NationalAllianceonMentalIllness網站http://www2.nami.org/template_eoy.cfm?Section=not_alone&template=/ContentManagement/ContentDisplay.cfm&ContentID=146696。

4.此網站有全面性的訊息，包含368個參考資料（This is a list of notable people who have,or havehad,major depressive disorder.A number of well-known people have had the disorder）：http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_people_with_major_depressive_disorder。