漫談糖尿病 作者:曾慶孝醫師
隨著社會進步,生活越來越忙碌,體能活動越少,營養攝取卻往往超過身體需要,醫藥進步也延長人們的壽命,這些因素都使得罹患糖尿病的病人數越來越多,罹患糖尿病的年齡有逐漸年輕化趨勢。
糖尿病稱得上是隱型殺手,它對我們身體侵害往往在不知不覺中慢慢進行。一些病人說:「我的血糖雖然兩百多,身體並沒有什麼不舒服,應該沒有什麼關係。」他卻不知道這樣的血糖值,如果經年累月地拖延下去,是可以造成嚴重的身體器官傷害。這就是慢性併發症,併發症可能導致視力減退、青光眼、白內障、嚴重時甚至於視力喪失;腎臟破壞,腎功能會慢慢衰竭,最後必須靠洗腎度日。神經的病變則可以引起手麻腳麻、神經疼痛、姿勢性低血壓、胃腸不適、消化不良、腹瀉、便秘或性功能減退等。糖尿病的病人經常會合併有高血壓、高脂血症及肥胖症等,如果沒有好好處理與控制再加上血糖控制不良,很容易造成動脈粥狀硬化,病人會發生腦中風、心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭、下肢潰瘍或壞疽,嚴重時必須要做截肢手術。
糖尿病那麼可怕,不是就要認輸投降了?其實不然,病人只要對糖尿病具有正確觀念,以目前的醫藥雖然無法"治癒"糖尿病,但卻可以輕鬆愉快地與它共度一生。哪一些是病人應有的認識呢?糖尿病是一種慢性病,它對身體健康的傷害,不能只以自我感覺是否不舒服來衡量。大部分糖尿病是無法治療的,也沒有任何靈丹妙藥,病人不要因一兩篇報導,或道聽途說而到處尋求偏方,以致延誤治療時機。飲食、運動與藥物的交互運用,是治療糖尿病的三個主要方法,病人應該與醫師溝通如何針對自己的病況進行治療。每一個病人的病況不同,每一種藥物也各有其利弊,不貪圖方便或省錢,拿別的病人的藥來吃。病人的身體狀況可能會隨時改變,不是只照著醫師的處方一成不變地長期服藥而不去抽血檢驗血糖和看醫師,應該規律地就醫治療。病人應該多作功課,對糖尿病多所瞭解,同時也學習對急性併發症,如低血糖或高血糖時的處理方式。
糖尿病病人除了控制血糖外,對於其它可能同時存在的病症,如高血糖、高脂血症及肥胖等問題應一併處理,才能有效地預防慢性併發症的發生。糖尿病的控制賴於飲食、運動、和胰島素或口服藥三者間的互相配合,將空腹血糖控制在80-120毫克/分升,飯後二小時血糖控制在80-160毫克/分升理想值。
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