幫助憂鬱者

幫助憂鬱者 (一) 台大生物環境工程系教授張文亮

「憂鬱」(Depression)是一個未知的領域、敏感的議題、陰暗的世界，交錯許多無知的小道，讓人走入，不易走出。憂鬱使人悲傷、失眠、自怨，對外不感興趣，悲傷、孤離、退縮，甚至使人失去活下去的動機，走向自我毀滅。他們身體似乎在這個世界，情緒卻退到另一個幽暗的空間，躊躇而行。不只劣化生活品質，降低與人的互動，孤獨地等待幫助。
二十世紀之後，憂鬱的人數激增。啟動憂鬱，是工作的緊張？是都市人際的疏離？是過多資訊，使人思索錯亂？是忽然來的悲傷，使人精神無法承受？是食物、營養、維生素的缺失，使人荷爾蒙的失調？是期待落空，一時使人難以承受？是過去傷害的纏繞，使人無法走出其陰影？還是綜合幾個原因，使人以情緒的低落，作為對真實世界的逃避。結果逃避太深，以致自己找不出走出的路。⋯⋯
憂鬱症的幫助者，無法進入那憂鬱的世界，也不能走入那逃脫的小路，以致自陷。那裏有許多外界未知的密碼，是現今的神經醫學、心理科學、特殊教育，難以解開，但我們仍待重繫那一些失落的返途。
奇特的是，有些「客觀」的人、事、物，可以幫助憂鬱者。例如：狗是最能與人友善互動的動物，讓憂鬱者養狗，能夠幫助他們。當人在牽狗走在馬路時，要狗走慢一些、走快一些、走近一切，這裡要停，那裡要轉彎……在不斷的照顧狗當中，人似乎是不斷的在「付出」，其實是不斷地在得到治療。付出是人心靈裡苦悶的解碼，是生命裡設定的祝福──施比受更有福。即使照顧弱勢的狗(其實狗並不弱勢)，是幫助人與外在的維繫，不會將心思集中在自己的問題，自陷於情緒裡，而由照顧、付出，逐漸走出。
快樂的音符，與節奏快的音樂，也能使憂鬱者振奮，這稱為「莫札特效應」(Mozart effect)。莫札特(Wolfgang Amadeus Mozart，1756-1791)的〈小星星變奏曲〉、〈G大調第15號小夜曲〉、〈降E大調K.364小提琴與中提琴協奏交響曲〉、〈第11號鋼琴奏鳴曲〉、〈快樂的捕鳥人〉、歌劇〈費加洛婚禮〉、〈土耳其進行曲〉等，讓人聽來心情沸騰的好歌曲。
記憶裡的美好，可以幫人數算恩典，一個不經意的微笑、一頓難忘的餐飲、一杯在愛河邊喝的咖啡、自池中釣到的大魚、午夜與一群螢火蟲的相遇、第一次聽到小雨蛙的蛙鳴、第一次在海灘撿到的石頭、第一次唱歌有人鼓掌、第一次炒的飯有人敢吃等，都在證明，自己有價值，不見得那麼不幸，絕對不是悲風苦雨下的作弄人。
幫助憂鬱者 (二)
每一個人都會有情緒低落的時候，若持續在一段時間(約三星期至三個月)，仍然沒有改善，人會漸呈憂鬱，被情緒主導。短時間的情感低落，是人可轉換的，稱為「情緒」(Emotion)，這字是「ex-」與「motion」組成，表示可以移動進出，人的情感被長時間框住，這稱為「mood」，這字原是指某種樂器被線絲或框架固定，每次只能發出同一個音，這種固定是「mode」，是mood的字源。Emotion可移動，Mood不易移動。憂鬱症不是情緒，而是Mood，所以要為自己的情緒把關，不要成為憂鬱。
憂鬱的人，經常是頭腦聰明、反應快的人。受到衝擊時，容易照單全收。情緒反應太快，一時無法負荷全部，造成心裡的傷害。我們不要去探究憂鬱症患者染上的原因，他們自知有病，需要人支持。不要一直責備憂鬱症者，免得他們又陷入挫折中，他們自知軟弱，需要人協助。
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對反應快的人，「緩慢」是個醫治，因為緩慢會使憂鬱者的負荷減輕、壓力減少，悲傷的情緒降低。帶憂鬱者在花園裡慢走，蹲下來看朵小花，坐在草地上看著綠茵，坐在椅子上聞著花香、聽蟲鳴，感受輕拂的風，接受日曬，對於憂鬱者都有很大的幫助。花園沒有外界的緊張、紛擾、噪聲，而是提供一個祥和、美麗、安靜的空間。讓人能更多、更近距離與花園接觸，可以讓人的情緒舒緩，注意力轉移，感情舒暢。
如果花園能讓憂鬱者，有塊專屬的地方，能讓他們在裡面挖土、鬆土、挪去石子、施肥、下種、灌溉，就很有幫助。他們定期來到此處，看著種子發芽、生長、長葉、開花、結果，並讓他們移去蟲子、蝸牛、蜈蚣、毛蟲、雜草，直到果實成熟，讓他們取而享用，將更有幫助。在照顧小花、小草中，自己身心得到幫助，這是近代的「園藝療法」(Horticulture Therapy)的核心。植物緩慢的成長，是大自然的邀約，是另一種無聲的語言，給人美好的印象、期待，與說不盡的喜悅。
人本來就屬於花園，上帝起初是將人放在園子裡，那是最適合人的身心靈的所在。近代，大部分是憂鬱症患者來自都市，可見都市有問題。好的都市設計，30-50%的空間應該屬於綠地與花園；好的建築設計，是周遭有許多綠意盎然的樹木。人口愈多的都市，居住、辦公與商場應該集中在建造穩固、管理良好的超高層(35層以上)的大樓。不止可以減少通勤、上班、購物者的交通時間，減少都市二氧化碳的排放量，超高層大樓可以省下周遭的地面空間，才有作為大片的草毯、花園與人工林的可能，成為居民休閒所在的機會。都市綠地的保留，是政府給百姓最大的善意，是企業家眷顧人民的明證；也是購屋者，智慧性的選擇。
給憂鬱者的花園，有較寬廣的路徑，便於憂鬱者在花園裡的行走、田間操作，栽種菜。栽種的田畝有小塊的個人式，也有大塊的群體式。前者讓憂鬱症者自由、單獨操作；後者讓憂鬱症者相互溝通、分享。幫他們互相幫助，也互相治療。若栽種花，幫他們選擇較大、醒目的花朵；若種蔬菜，選擇易長的南瓜、容易收成的番薯葉、紅蘿蔔、少病蟲害的番茄。
憂鬱將人的可能極小化，將人的不可能極大化，並使人的力氣枯乾。喜樂的心才是良藥，讓我們到花園裡吧！