2016年2月22日 星期一

搞得人心惶惶的肺癌 / eaton

搞得人心惶惶的肺癌 / eaton 

若您有閒工夫,可以讀這篇:「被汙染源團團包圍 搬家是唯一選擇?」這篇文意並茂,還配很多數據,加上最近媒體頻繁放送,搞得人心惶惶。 http://www.gvm.com.tw/Boardcontent_30458_1.html 

不是有數字就權威。我們需要專家學者的平衡判斷,不然,普通人也可以經過跨期跨國比較得知狀況。很不幸,我們的媒體沒有做到這一點,相關專家學者也不敢講不同的獨立見解(在風頭上),跟我以前為文提到:台灣經常沒有數字觀念,沒有甚麼兩樣。 做為一個普通人,我收集一些資料,跟大家報告一些好消息。看完好消息之後,或許大家會認為,想降低空汙對身體的危害,應該天天運動跟吃對食物,以增強抵抗力,並認真思索個人生命的意義、使命與目標,使得自己身心靈能夠健康,或許還來得有意義些。 我的好消息是: 
1.台灣肺癌發生率(每年新罹患疾病的案例/每10萬人口數)在2012年為35(註1),共11692人。由此推估,人的一生得肺癌的機率約為4.0%(=11692*80年/2300萬),機率很高嗎?我以為,跟意外比起來,不高。 
2.是有年輕人得肺癌,但比例很低,因為新發個案年齡中位數為69歲(註1),而且大多數病患涵蓋年齡層為20年,58歲以上得到的機會才會顯著,一般人實在不必過慮。 
3.台灣地區的肺癌發生率40年來增加近12倍(註2),但肺癌發生率2012年只比2011年多1個,惡化程度已經趨緩,其實2007年起,變化就不大。 
4.女性比較不會得肺癌,案例女男性別比約保持在1:1.31,四十年來沒有太大的改變(2000年,註2),是世界最低的地區,台灣女性的優勢還沒那麼明顯。但2012年為1:1.53,這可能跟女性吸菸有關。男性79%的肺癌可歸因於吸菸,但女性只有15%的肺癌(數字低可能以前少抽菸),所以不要吸菸就對了(註2)。 
5.跟35個OECD國家比較(註1),台灣名列13高,但是各國中位數為28.7,與台灣30相當(不含原位癌)。 
6.加拿大發生率37.9、美國38.4、丹麥39.2、法國35,都比台灣高,但台灣的空氣有比那些國家好嗎?台灣也沒多差,若比照美國紫爆標準,根本沒有紫爆的問題。得肺癌的原因很多(註3),空氣以外的其他因素可能更值得大家重視。  

註1:衛生福利部國民健康署2012年癌症登記報告 
註2:廖國盟、陳淑媛、陳建仁的「肺癌之流行病學:世界和地區特徵」報告 
註3:參前開報告,吸菸是肺癌最重要的危險因子,二手菸暴露也被證實為肺癌之危險因子。職業及居家之氡氣暴露及其他化學致癌物如:石綿、砷、多環芳香的暴露,以及遺傳之易罹癌性如疾病史、代謝異質性、DNA修復基因的變異,營養攝取不足也是重要的致病因子。不吸菸率的女性之肺癌危險因子包括烹調油煙、二手菸、遺傳之易罹癌性、性荷爾蒙。

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