脖子後面緊緊的？可能頸椎「長骨刺」

脖子後面緊緊的？可能頸椎「長骨刺」

作者 ： 壢新醫院運動醫學中心副主任 林頌凱

陳伯伯在銀行工作了三十年，前陣子才風風光光的退休。退休以後的他可一點也不輕鬆，單單是社區管委會和退休人員公會的大小事務，就已經讓他每天有接不完的電話，常常要忙到半夜一兩點才能安心睡覺。

不知道是不是太忙碌的關係，陳伯伯最近睡覺都睡得不好，不但常常睡到半夜會醒過來，醒來時還會覺得整個右手都有麻麻的感覺。即使是白天的時候也沒有好到哪裡，脖子後面老是覺得好像被繩子緊緊拉住，連轉頭或穿衣服都會覺得彆扭。

陳伯伯第一次來看門診時，我就為他條理分明的思考模式留下了深刻的印象。還不待我開口，他花了不到兩分鐘的時間，就把他這三個月來所發生的事情，有條有理、前後有序的讓我完全瞭解。聽了他的敘述，加上身體的檢查，還有頸椎的X光照相，我告訴陳伯伯他是因為頸椎「長骨刺」壓到了神經，才會讓他這段時間老是覺得手麻。

我告訴他：「陳伯伯，不要擔心，這是人老化以後的一些自然現象。您只要需要持續作一段時間的復健，把神經被壓迫到的部位拉開，這些症狀自然就會慢慢消失。」

》症狀：
．頸部後面的酸痛；
．酸痛有時會延伸到肩膀、肩胛骨、手臂、甚至到手指頭；
．嚴重也會造成頭痛或暈眩；
．有些人會造成從脖子以下，包含手臂與手指頭「麻麻」的感覺；
．時間久了可能會有肌肉萎縮、肌肉無力的情形。

》造成原因：
．頸部脊椎神經跑出來的地方被壓迫；
．可能壓迫神經的原因：骨刺、頸椎椎間盤突出、肌肉緊繃、腫瘤。

》容易發生的族群：

．老年人；
．長時間低頭工作，又缺乏運動的人：例如電腦族、公務員、老師、生產線員工；
．頸部受傷：例如車禍、運動傷害。

》你能做的事：
．疼痛部位的熱敷；
．睡覺時使用健康枕；
．避免脖子有太多轉動的動作；
．講電話時不要歪著頭夾話筒；
．保持正確的坐姿，不要低著頭一直工作；
．不要隨便接受推拿、整脊的治療，一不小心可能導致癱瘓。

》醫師能為你做的事：
．急性壓迫時，會建議病人戴上頸圈。
．藥物治療。
．復健治療：熱療、頸椎牽引、超音波、電療、運動治療。
．手術治療：極少機會發生，保守治療（藥物、復健）都無效時才考慮。

》考慮開刀的情況：
．經過三個月的復健，症狀沒有顯著的改善；
．手腳越來越沒力；
．手腳肌肉萎縮。

》復健運動：
．急性期的疼痛過後，就可以開始簡單的伸展運動與肌力運動。
．肌肉力量的強化要著重在頸部後面和肩頸部位的肌肉。

》恢復所需要的時間：
．因疾病的嚴重程度有很大的差異，有些人兩三天就有明顯的改善，有些人即使接受復健治療也需時三個月以上。
．接受手術治療的病人，其恢復的速度也和疾病的嚴重程度與所接受的手術種類有很大關係。
．即使是開刀治療，也要繼續作復健和正確的運動，才可以縮短恢復的時間。