糖尿病友控糖原則：認識低GI食物

糖尿病友控糖原則：認識低GI食物

國內糖尿病患者超過200萬人，天天測血糖已是糖友的日常生活寫照。

血糖有空腹和飯後兩種，彰化基督教醫院和台中榮總合作的研究發現，糖化血色素能好好控制在標準值7％的病友，飯後血糖對糖化血色素的貢獻度大於空腹血糖。但糖化血色素控制不好的病友，空腹與飯後血糖對糖化血色素的貢獻度就沒有明顯差異。

「糖化血色素能否達標，與飯後血糖有更密切的關係，吃對食物，就是管理血糖的重要關鍵，」中華民國糖尿病衛教協會理事長、鹿港基督教醫院院長杜思德說，飯後血糖是心血管併發症重要的預測指標，血糖高高低低容易破壞血管功能；糖友天天量血糖，但有些人還是超標，就是忽略了飯後血糖的重要性。

糖尿病衛教協會建議糖友，要認識食物的屬性，多以低GI食物取代高GI食物，減緩糖類的吸收速度，就不會讓血糖波動劇烈。

馬偕醫院營養師許碧惠解釋，GI指的是升糖指數（glycemic index），也就是食物中的醣類被人體吸收後，造成血糖上升的指數。被吸收的愈快，血糖上升的速度愈快。一般來說，升糖指數小於55的食物，就是低GI食物，例如穀類、根莖類、綠色蔬菜、豆腐等。升糖指數高於70，就是高GI食物，如白飯、吐司、麻糬、烏龍麵、巧克力等；中GI食物，則有義大利麵、糙米、栗子、南瓜等。

許碧惠說，糖友可以掌握一個大原則，維持原來食物原型的多是低GI食物，例如白米因去除麩皮，又精製過，就是高GI食物。

在飲食上，年長病友常有些錯誤迷思。舉例來說，不少長者因牙口不好，喜歡吃容易消化、軟爛，又好咀嚼的食物，例如鹹粥、濃湯和羹類等，但這些澱粉過度糊化的食物更容易讓血糖飆升。

尤其勾芡後的食物，油、鹽、糖都較高，GI值也較高。許碧惠建議，在家煮粥時，可以用糙米代替白米，而且不要煮過久，滾了即可，並適量加入魚、肉，補充有營養的蛋白質。

此外，也有長者常以喝果汁來取代新鮮水果，也可能造成血糖飆高，因為果汁多不含膳食纖維，通過腸胃的速度快，吸收也快。甚至有老人家因害怕血糖超標，長期忌口或吃素，矯枉過正也容易導致營養不良。

其實糖友的飲食原則和正常人沒有太大差異，就是均衡攝取豆魚肉等蛋白質、全穀根莖、蔬菜、水果、牛奶乳品、油脂堅果等六大類食物；多選用纖維質高的食物，如五穀、豆類、青菜，延緩飯後血糖上升的速度；並少吃精緻糖類食物。

更重要的是，每天三餐要定時定量，因為固定時間用餐有助控制飢餓感，下一餐才不會吃得過多。
「控糖三原則，就是飲食控制、積極治療和運用支持照顧系統，」杜思德醫師說，除了好好吃藥、固定回診之外，糖尿病這個慢性病，更要學習和它共處一輩子，糖友不是甚麼都不能吃，而是要正確吃。