黃瑞仁:心肌梗塞的危險因子

黃瑞仁:心肌梗塞的危險因子

心臟疾病穩居台灣十大死因的第二位。其中，冠狀動脈心臟疾病（冠心病）更值得重視。冠心病表現方式很多，有的「穩定心絞痛」，冷天、情緒緊張、運動或吃大餐後胸口悶、如大石緊壓、喘不過氣，有的傳到下顎或左手臂；有的在休息時就有症狀，是「不穩定心絞痛」的病人。病人因為有症狀，會主動求診，較不需擔心。

台大醫院雲林分院副院長黃瑞仁指出，可怕的是，一半的病人發作時，才知道有心臟病。如果加上到院前就死亡的心肌梗塞病人，比例可能達到六成，防不勝防。六成男性、近五成女性第一次發作就是以梗塞、甚至是猝死。

心肌梗塞在於供給心臟血液和養分的冠狀動脈裡，產生狹窄和阻塞。如果阻塞和狹窄的斑塊突然掉落，就造成血流中斷。因此，預防心肌梗塞的第一步，是預防動脈硬化，避免血栓生成。發生急性心肌梗塞的病人中，只有50至70％，甚至是小於50％的阻塞，很多沒有症狀。

因此，根據美國心臟協會的建議，「留心自己的危險因子，並且盡力保持危險因子於安全值內，」美國心臟協會建議。有以下七個危險因子中有3個及以上，就要小心，要積極診斷，定期健康檢查。冠心疾病的危險因子包括：
1.年齡。大於45歲的男性，以及大於55歲或停經後的女性。
2.家族史。家族有心臟病猝死或腦中風的案例。
3.高血壓
4.糖尿病
5.高血脂。血脂包括中性脂肪與膽固醇兩項，兩者不要超過200；而好的膽固醇(高密度)男性至少40單位以上，女性在50單位以上；不好的膽固醇(低密度)低於130單位
6.抽煙
7肥胖或少運動。