2015年9月1日 星期二

社會責任之七:負責任的長照版本

蔡英文最近推「五大社會安定計畫」政見,主張托育、長照、就業三合一的「社區照顧計畫」,並以「10年長照2.0」為主題,要以住宅化、社區化長照服務,讓大部分老人可居家、在地安養,並將衛生所轉型為「社區健康照護中心」。蔡抨擊,政府只做表面工夫,通過的法律只有法條,沒有穩定財源。蔡反對藍營的保險制思維,她主張以遺贈稅及不動產交易稅等富人稅為長照財源。

我曾投稿「長照基金從哪來」,後來好友提醒要跟健保一起看,不久又投稿「行政院版的長照險行不行」,提出「財源設計的五大基本精神」及「八點籌措財源建議」,預計每年可取得1450億。因此,應該有點資格發表意見。

到底國民黨版比較好,還是民進黨版比較好?我認為,可以從經費負擔及老人幸福感兩個角度比較兩個版本。

先看經費負擔。按照國民黨版,看似每月錢繳不多,但大多數人不知道,陷阱在於政府健保及長照補助款,預估未來高峰期一年要6500億(我為文提到)。這點連蔡主席都沒說清楚,只講「沒有穩定財源」。若無法徵稅,國民黨版肯定債留子孫。

再看老人幸福感。公視曾播出瑞典90幾%的老人住家裡,重症及失智住安養院,照護員每隔1-2小時探望一次,有狀況按緊急鈴。受訪的老人證實,居家照護才能帶來幸福。蔡主席提的類型類似瑞典模式。

國民黨抨擊民進黨版財源不穩定,某位精神科醫師則以日本(住安養院)為例,三不五時批評(害我常在他的臉書消毒)。不知是故意或無知,他們都假設政府有能力負擔補助款。問題是,台灣不是社會主義國家,稅只收一些,頂多偏右或偏左。政府若不是「有多少麵粉,才下多少麵」,一定債留子孫。

從以上分析,我主張,如果大家願意繳稅,可參我的為文規畫稅源;若不願意,要稱讚蔡主席是負責任的政治人物。

投稿想想論壇:
http://www.thinkingtaiwan.com/content/4134
投稿天下獨立:
http://opinion.cw.com.tw/blog/profile/52/article/2882
蔡英文「五大社會安定計畫」政見:
http://www.storm.mg/article/63930


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