2021年6月30日 星期三

一個決策練習:假如我是疫苗緊急使用授權審查委員

一個決策練習:假如我是疫苗緊急使用授權審查委員 

前言:這篇用來對抗編劇三流的名嘴,他們常態竄改事實(人事時地物),藉迷惑民眾賺錢。所幸人在做,天在看,即便他們不知痛悔自己的虛無人生。若非對抗他們,台灣政治氣氛兩極化,長輩圖還比較有用。歡迎指教。 

媒體曾報導,大法官在年改釋憲前會議對談的焦點,不是違憲與否、請領水準與國際比較、是否領少活不下去,而是政府有沒有錢,沒有錢,前面幾點沒有意義。這是常識,家裡沒錢了,不可能買名牌,供孩子讀昂貴私校。 

大法官不是年改專家,但可以用專家呈現的事實做出法律專業判斷,而專業判斷是指:關照面向的廣度夠,而且知道甚麼是最重要的,這樣才是有水準的判準。 

同理,我不是疫苗專家,但可以藉專家們的說法,對國產疫苗審核做出合理判斷。我力求關照廣度足夠,也力求根據事實。以下是我的練習,結論是同意通過: 

1.     安全與耐受性:多位專家公開指出未出現嚴重不良反應,也看不到反對意見。 

2.     有效性:高端的中和抗體效價為662,高於AZ(需對比驗證),保護力92%。我原看好聯亞,但抗體效價比高端低很多(李秉穎醫師說需要配合其他指標解讀,他是感染專業,有兩個醫學博士,所以我不逕行判斷)。聯亞的支持者是藍營,但目前股市投資人不買單,股價從高點跌了30% 

3.     實際保護力:研究證實中和抗體與保護力高度相關,但相關不代表因果,須要實際使用後證實。 

4.     國際慣例:國際疫苗都未完成三期。中國科興保護力只有50%,重症保護99%,但也緊急授權了。目前多國施打科興發現疫情沒有控制。印尼醫學協會稱,本月死於新冠的 26 名印尼醫生中,至少有 10 人接種過兩劑科興疫苗。 

5.     成功參考案例:美國諾瓦瓦克斯(Novavax)三期證實,副作用少、可抵抗變種,效價在高水準,而高端與聯亞所採技術與Novavax相同,高端與Novavax技術都來自美國國衛院。 

6.    時機緊急:台灣染疫死亡6百多人,大多數特徵是:慢性病、60歲以上,這類組群在台灣很多人。問題是,台灣接種率太低了,而病毒變種加快感染率,使得他們處於高風險環境。目前疫苗欠缺,國際接種率落差極大,全球可能需要4年才群體免疫,故推估台灣需要3500萬劑,需要國產加入,現在談代工莫納德,未來需要,但已緩不濟急。

7.     經濟問題:本土服務業很慘,很多人無以為繼。但台灣人已被養成零確診的安全標準,問題是社區感染不易清0,就算清0,隨時可能進來。 

8.     國際救援:未來美、日再送多少,是未定之數,太多窮國要救援了。而且許多國家呈現確診雙峰曲線,這是疫苗不足要面對的現實。 

9.     民眾接受度:最近民調顯示,受到政治操作影響,國產疫苗的接受度由60%降至50%,但50%還是很高,本來國際疫苗就是主力,國產產能在年底前僅一千萬劑。 

10.  替代商品:沒比疫苗更有效商品,尤其是自然期刊(Nature)最近刊出研究指出:mRNA疫苗免疫力最長可達一輩子,也不需因病毒變種追打。按:其他類疫苗或也是如此,但前提是,未來4年變種速度不快,不然還要開發新配方疫苗。

https://www.wealth.com.tw/home/articles/32531?utm_source=facebook.com&utm_medium=fanpage 

後記:高端解盲媒體一片嘲諷;聯亞解盲媒體一片肅靜。據說兩者高層的顏色不同:前者偏綠,後者偏藍。若兩者同時取得EUA,台灣的藍綠和解就靠國產疫苗了! 

台灣媒體還是藍營在控制,要根據被加工的事實判斷不容易,若你喜歡獨立思考,真心喜歡理性客觀(不是李姓客倌),只能說,要離開同溫層,不然一生被騙,其實是虛無人生。 

緊急時,安全無虞,就要試了,三期續做,不然是迂腐不知變通。我的講法雖不一定對,而是事前盡力而為,利己利人,判斷孰輕孰重,並隨時作必要修正,而不是固執不變應萬變。這樣,最後有錯,可減少負面影響,而且減少遺憾,也無愧於天地。況且審議委員至少15位,大家要相信他們的審核啊。 

eaton

2021/6/30

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