2023年3月9日 星期四

憂鬱症治療的常識/eaton

以前聽一位台大醫科畢業的精神科醫師說,心靈雞湯文對精神病沒用,言下之意,就是要吃藥。 

當時我懷疑他的說法,不僅跟經驗不符,可是沒去證實。這位醫師喜歡政治評論,事後證實大部分亂說一通,懷疑是合理的。人不能偏聽偏信,不然就不知如何擇善固執。 

現在看到美國波士頓塔夫茨醫學院精神科教授徐理強的一篇治療憂鬱症的文章,知道大量學術研究證實有效,60%可以靠自己及知心朋友走出來,40%病人需要專業心理輔導及藥物治療。

徐教授以治療抑鬱症(憂鬱症)為例,娓娓道來一百多年來,信仰與認知療法的有效性與局限性。文章很長,我做重點摘要: 

// 抑鬱症是普遍而且嚴重的公共衛生問題,盛行率約6%-12%,可惜大多數病人不願意公開病情,反而隱瞞,暗中獨自受苦,甚至自殺。

抑鬱症是比較容易治療和痊癒的精神疾病。90%的病人,經過自己操練、別人的扶持,或配合專業治療,就可以走出抑鬱症。 

抑鬱症是基因與環境互動而產生的大腦功能紊亂的疾病。到2021年為止,抑鬱症的基因變異,已經找到40多處。抑鬱症的環境誘因,也找到了不少。 

最近30年,精神科學研究發現,信仰可以提供能力、扶持、目標、意義等,幫助精神病人積極面對和接受自己與疾病。現在心理治療師與精神科醫生,受研究影響,從對信仰的歧視和輕視,轉為接納和認可信仰的作用。 

抑鬱症的治療,有3個階段,每階段大約4-8週。假如走不出來,往下一個階段走: 

1.靠自己:鍛煉(每天運動1-2小時);默想、分析自己的過去、個性、環境誘因(比如,失業、親友死亡、生病、意外事故、天災、考試失敗、失戀、被拋棄等);讀經禱告。

2.靠知心朋友(不是配偶或親戚)的鼓勵、接納、扶持。病人分享時,朋友聆聽、瞭解、扶持,而不是教導、指責或給予個人意見。 

3.靠專業輔導或藥物治療:病人用輔導應付、戰勝環境誘因,用藥物治療消除抑鬱症狀。多年臨床經驗,抗抑鬱藥物不產生依賴性。可能產生依賴性的安眠藥、鎮靜劑,在美國屬於管制藥物,必須在嚴格控制下,醫師才能開處方。 

大概60%抑鬱症病人,走過頭兩個階段,可以走出來。假如抑鬱症狀持續幾個月,或嚴重到失去自理能力,甚至有自殺念頭,有割腕或過量用藥等自殘行為,應該馬上找專業治療。//

………………

參考:「聖經輔導可能結合專業輔導嗎?——以抑鬱症為例(徐理強)2023.03.04

https://behold.oc.org/?p=59036

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