2022年1月13日 星期四

🌺好好健康的人,怎麼會猝死? 

作者:黃軒(胸腔內科暨重症科醫師) 

好好健康的人,為什麼突然就走了呢?尤其是無心血疾病史,乖乖按時服藥,也沒有抽煙,沒有熬夜,沒有喝酒,猝死前沒有什麼不舒服? 

1 馬上起床

冬季起床,應該賴床一會兒再慢慢起床。毫無防禦下接觸到冷空氣,皮膚反應,就是趕緊收縮,體內血管當然也會收縮。去除被毯之前,先加穿暖身外套,保住四肢和身體的溫暖。 

2 洗臉刷牙的時候

起床後,大家都會入浴室,請先打開熱水和冷水交和為溫水,才進行洗臉刷牙,避免整個臉和血管被冷水急凍收縮。 

3 脫衣服的時候

冬天泡湯,不要忘了離開熱水源時,皮膚上的熱水珠突然接觸到急凍空氣,身體會瞬間抖顫不已。請記得把毛巾放在順手可拿到的地方,馬上擦掉水珠,馬上穿上衣服! 

4 忽略耳根、脖子

我看過很多猝死病人,死前沒有保護耳根和脖子。耳朵和脖子任風寒穿襲,薄薄耳朵缺乏內脂肪增暖,脖子集中了腦袋和許多細小交感神經和血管,多圍個圍巾和耳罩可以保護你。 

5 衣服層次穿錯

我有次急救一個心臟猝死病人,他穿著2T恤加外套,T恤外面沒有穿毛衣!「三明治」穿著才正確,最裡面是棉衣吸汗,中間是毛衣維持身體溫度,外面才是防風防水的外套。穿錯了,不能保留身體溫度,容易心血管緊縮猝死。 

6 運動猝死

最常見的運動猝死發生在:沒有暖身突然運動、運動激烈後急停下、高山峻嶺處於缺氧環境,或是正在做不熟悉的運動。平常血液回流至心房,只靠「靜脈收縮」就够了。但在劇烈運動時,心臟每分鐘要輸出無運動時的617倍,肌肉血流量要增加超過25倍。遇到環境冰冷,血管會持續收縮,打回心臟的血流必定不足,就可能猝死。猝死好發於深夜和清晨,除了晨運的人,大部分人猝死在家裡。冬季寒流籠罩時,要改變起居習慣,不要以為有穿保暖衣物就夠,也不要仗勢年輕就不在意預防。

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