誠信與大眾健康

誠信與大眾健康 

嘴巴講誠信，不是說自己多誠信，而是要提醒：自己很容易受到利益、權勢、地位、名聲、意識型態……等試探，放棄了誠信。 

你可能說，我是普通百姓，沒甚麼地位，誠信與我無關。其實這句話有問題，若容許「假冒為善」的文化氾濫，最終自己也成受害者。 

《謊言之瓶：學名藥奇蹟背後，全球製藥產業鏈興起的內幕、利益與真相》這本書在講這個道理。迪奈許．塔庫爾（Dinesh Thakur）揭露藥廠醜聞，這家藥廠在11個國家設有工廠、產品銷售遍布125個國家。 

人們還發現，某些印度及中國藥廠瞞天過海，長年偽造藥物活性成分與數據，讓沒有成效、甚至還會致死的學名藥得以上市牟取暴利。塔庫爾冒著自己及家人的生命安危，槓上跨國企業，最後試圖把印度政府告上法庭。(因此使得各國FDA進行審查改革) 

學名藥是原廠藥專利保護到期後，工程師藉著逆向工程，製作出擁有生物相等性（bioequivalence）的藥物，亦即只需證明藥物在人體的功能類似原廠藥就可以了（90%信賴區間）。 

學名藥少了原廠藥的研發成本，一顆有專利的原廠藥售價10美元，學名藥可能只要1或2美元。但是學名藥的逆向工程也不是簡單的事，若為了降低成本，不顧品質，就會出現醜聞。 

孔子重視誠信，在陳國落難絕糧的瀕死時刻，用虛弱卻堅定的語氣說：君子在困頓時刻，仍然固守本心；小人遇見不如意，生出氾濫成災的負面念頭。老子多次評論孔子不知因地制宜，我們從醜聞得知，變通是有前提的：不能要降低成本而犧牲品質。 

老子強調：為與不為、變與不變，就是指出有些基本原則不能隨意改變。誠信的文化與我們的生存息息相關，人非聖賢，但不要忘記：勇於指責不誠信。 

「你們的話，是就說是，不是就說不是；若再多說，就是出於惡者。」（太5:37） 

eaton

2021/7/4