以往我們認為，糖尿病是由於長期高血糖造成胰島細胞的損傷，而2020年發表在《Cardiiovascular Endocrinology & Metabolism》文獻告訴我們：「脂肪對胰臟是有毒性的，逆轉糖尿病的關鍵就在於肝臟和胰腺內脂肪的減少。」
就像2018年發表在《刺胳針》(the Lancet)的研究就告訴我們：
體重減少0～5公斤，7%逆轉糖尿病
體重減少5～10公斤，34%逆轉糖尿病
體重減少10～15公斤，57%逆轉糖尿病
體重減少> 15公斤，86%逆轉糖尿病
脂肪肝和糖尿病（胰臟），是兩個惡性循環的轉輪，一路把我們帶往不可逆的糖尿病併發症和重度脂肪肝導致的肝硬化。由於肝臟受損後，處理脂肪微粒的功能會出問題，血管中產生更多的VLDL微粒膽固醇，導致血栓和中風。
吃下去的澱粉都變成肝糖儲存起來，不要滿出來變成油脂，內臟脂肪就會開始變少，還沒被肥死的胰島細胞也會慢慢復活，胰島素的功能也會回復。已經有糖尿病的人，有可能胰島素阻抗相當嚴重，肝糖明明還有空間，卻怎麼都存不進去。這種情況，就要使用藥物治療了。
回到源頭，最重要的第一步，就是解決碳水化合物攝取過多，肝醣滿載的問題。
1. 澱粉要減量
為了肝臟的胰島素阻抗，每個人能吃的澱粉量，根據肝糖的儲存量，有一定的額度。糖尿病的病人，最好在有監控的情況下減糖。突然完全不吃澱粉，三餐藥物繼續使用，可能會導致低血糖或酮酸中毒。可以先把米飯切換成低GI的澱粉，例如綠豆，地瓜，糙米等，再開始減量，可能一天400卡到600卡左右的澱粉就好。當你不把肝糖的儲存空間都填滿（電池不要充飽電，充電80%就好），內臟脂肪就會開始燃燒。順帶一提，果糖和酒精會直接在肝臟變成脂肪儲存，就像是給二重轉輪上油一樣（真的是油啊）。
2. 夠長的空腹時間
不管吃什麼東西，都會導致胰島素的分泌，就算吃肉也一樣。要讓胰臟有時間休息，建議一天至少可以空腹12到16個小時，但也不需要空腹過長的時間，以免影響到蛋白質的吸收。
3. 多運動，改善肌肉的胰島素阻抗
講白話，就是要運動。不管是重訓或有氧都能提昇肌肉使用肝糖的能力，而運動要像約會一樣，找一個做完還想要下一次的運動做就可以了。不過我還是要強調肌力訓練的好處，除了增加胰島素敏感度，還能改善肌少症肥胖的問題，日後肝糖儲存空間增加，還能吃更多澱粉不變胖。
4. 吃太多油脂也會糖尿病
很多人都覺得吃澱粉會胖，不知為何就覺得吃肥肉不會胖。事實上，肥肉在腸道消化分解到最後，會成為脂肪酸在小腸吸收，最後運送到肝臟合成三酸甘油酯。吃太多澱粉，超過肝糖的儲存量，這些葡萄糖會被轉化成脂肪；但是吃下去的脂肪，就是脂肪。就算進行生酮飲食，狂吃肥肉吃到飽，也會造成胰臟細胞的脂肪中毒，造成糖尿病和三高。飲食，還是要盡量以蔬菜，瘦蛋白，抗發炎的油脂為主。
已經有脂肪肝和糖尿病的人，要逆轉這些問題，需要不少的時間和努力。我們投資了不少時間在自己的事業上，但卻不願意花相應的時間在自己的健康上，等到發現問題這麼嚴重，反而要花更多的心力和金錢去找回健康，不是很不划算嗎？希望大家平常就能身心健康，免於慢性病的不自由。
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