給疾管署的建議

給疾管署的建議 

前言：以下準備投書疾管署及某些立委。疾管署很忙，不知何時看得到，若您認同內容，也請轉達給認識的關鍵人士。 

本人在台大經濟系教授王道一的臉書看到，他藉著疾管署每天公布的數字，推算出核酸測試 (PCR) 待驗數達50,349件(截至5/28)，而每天累計待驗數越來越多。 

待驗數越來越多，產生幾個問題：1.每天校正回歸數 (backlog) 越來越多，而且可能一週前的數字還要校正。新聞說，疾管署準備開放民間快篩，先以竹科為試辦點，這樣問題會更嚴重；2.等待確診期間的居家隔離不易落實，從而擴大感染。 

此事攸關疫情控制，對此，本人提出幾個建議：  

1.     處理快篩過於浮濫：依疾管署最近統計，雙北快篩陽性的PCR確診率達70%，但其他縣市多很低，甚至0%。新聞說，羅一鈞副組長建議，雙北以外地區要有接觸史、疑似症狀者去篩檢，才容易找到確診個案。我認為道德勸說沒用，需要訂出標準。 

2.     處理核酸測試(PCR)過於浮濫：依王教授的統計：累計核酸測試排除非陽性共397,534件，累計確診共7,315件，換算確診率僅1.8%(截至5/28)，由貝氏定理反推的盛行率低於0.1%。就算使用近兩週資料，確診率也僅3.2%，由貝氏定理反推的盛行率低於0.1%。因此，未快篩直接進行PCR很浮濫。一件PCR要花3小時，費用5千元，而快篩成本及時間花費都很低，不解為何沒快篩就送檢PCR？這也需要訂出標準。 

3.     智慧徵用生醫業界及學術單位的檢驗設備及人力：待驗數越來越多，就是產能不足。規定有醫檢師執照才能出具報告，但誠如王道一教授所說「保衛某些證照未來的飯碗不應該是防疫決策關心的焦點，不然backlog只會繼續滾雪球」。 

4.     改變樣本檢驗方式：偽陽率這麼高，除了雙北，可採10合1的樣本做PCR，若以近兩週確診率3.2%為準，預期真陽只有0.3件。若沒真陽，做1次就完成10個樣本；若有，再逐一檢驗。為避免醫檢師抗拒，這類10合1的檢驗費用應酌予提高。 

eaton

2021/5/29